2010年8月28日,居住在中国贵州省贵阳市化名为沛丰的当地艾滋病感染者在网上与病友交流服用中成药治疗艾滋病的感受,他写到"我又看到了一线希望 "｡ 2008年,沛丰被确诊为艾滋病感染者,从此,虽然没有发生大的机会性感染(机会性感染是指一些侵袭力较低､致病力较弱的病原体,在人体免疫功能正常时不能致病｡但当人体免疫功能降低时 ,则为这类病原体造成了感染的机会, 对艾滋病患者可危及生命),但诸如重感冒､咽炎､耳鸣等小毛病却不断找上他,每次治疗都耗时半个月左右｡2009年年底,他的 CD4指标降到了245 (确定艾滋病感染的重要指标,正常人为750)｡2010年2月底在加入贵阳市中医药免费治疗试验组服用中成药半年后,沛丰的 CD4上升到327,很少感冒了｡尽管并不是所有接受治疗的人都像他这样幸运,中医药治疗艾滋病的前景还是引起了世界同行的广泛关注｡

2010年12月1日,第23个世界艾滋病日前夕,第一届国际中医药防治艾滋病大会于 10月中旬在北京召开,200余名国内外有关专家､医师参会,对中医药在防治艾滋病领域的新观念､新成果､新进展进行交流和探讨｡

全球现状

自1981年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后,艾滋病在全球范围内迅速蔓延, 2009年11月24日联合国艾滋病规划署公布,全球大约已有 6000万人感染了艾滋病病毒,2500万人死于相关疾病｡中国疫情同样不容乐观｡2009年,卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国大陆艾滋病疫情进行了评估,结果显示,截至当年年底,估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人( HIV/AIDS)约74万人,其中,艾滋病病人为10.5万人｡累计报告死亡近 5万例｡

面对严峻的疫情形势,各国科研人员在病毒研究､药物及疫苗研制方面做着不懈的努力,期望有效遏制这一世纪瘟疫｡"鸡尾酒疗法( HAART)"通常被认为是治疗艾滋病的最有效方法｡然而,昂贵的治疗费用使许多感染者望而却步,而且由于抗药性等因素,该疗法对约十分之一的感染者没有疗效｡艾滋病疫苗被视为防控艾滋病的最有效途径之一,然而近 30年来全球艾滋病疫苗研发却鲜有重大突破,数十种疫苗的临床试验都以失败告终,甚至有些科学家悲观地认为,寻找艾滋病疫苗根本是没有出路的绝境｡

中医治疗

中国大陆首例艾滋病在1985年被发现,当时没有抗病毒的药物更没有鸡尾酒疗法的理念,患者只能求助于传统的中医医师,从此,中医开始了治疗艾滋病的研究,经历了感性认识,初步研究,深入研究和不断完善三个阶段｡

据中国国家中医药管理局局长吴刚介绍,从2003年开始,卫生部在河南､广东等 5省开展中医中药治疗艾滋病试点项目,至2010年,该项目已经扩大到了19个省(区､市),为近万名艾滋病患者和感染者提供了免费中医药治疗｡

"在中国,艾滋病的基本治疗还是按照国际卫生组织要求进行的,中药治疗的介入主要是在患者 CD4指标进入350之前实施,以延迟西药的使用,因为西药一旦使用就是终身服药,而且容易产生很强的副作用及抗药性",中国最大传染病医院地坛医院艾滋病治疗基地负责人王融冰教授对《中非》说｡据王教授介绍,中国对于艾滋病感染者的免费治疗从去年的CD4指标小于等于 200提高到了今年的350,表明了政府对保护人群及艾滋病治疗投入的加大｡

在河南省上蔡县的艾滋病试点中医治疗实施中,有病案记录的 163例艾滋感染者经中医治疗156例有效,身体状况明显改善｡该县石佛村农民万新才夫妇感染了艾滋病,妻子已于 2002年发病身亡｡随后万新才发病时出现了高热､腹泻､消瘦等典型艾滋病症状,经过一年治疗,症状消失,可以下田简单劳动,在复查中体重增加了11公斤｡

在位于坦桑尼亚首都达累斯萨拉姆东北城一家国立医院,一中医专家小组与当地医生合作,在运用中医治疗艾滋病的同时开发本地草药的应用,降低了治疗成本｡在他们收治的 1054名艾滋病患者或HIV感染者中,75 %的人健康状况得到改善,生活质量得到提高｡

面临难题

尽管中药已经广泛应用于普通人群和HIV感染的人群,来自纽约一家 医院的资料显示,34%的使用HAART治疗人群同时使用中药作为常规治疗,然而仍有人对它产生异议｡到目前为止,只有一个中药制剂获得国家食品药品监督局(SFDA)的批准,用于艾滋病的辅助治疗｡

"坦率地说,中医治疗的靶位是保护病人的免疫系统,尽管从指标上说,它抗病毒的效果不好,免疫上有改善但不能令人十分满意,但它对患者生活状况的改善发挥了很大作用,如改善贫血､止住顽固性腹泻等,这些并没有纳入艾滋病治疗评价指标里",王融冰教授表示｡

显示免疫状况的CD4细胞数和 HIV病毒载量(log)的测定是目前国际上对于艾滋病治疗疗效的重要评定指标｡"从目前的研究来看 ,中医药在降低病毒载量方面效果比西药要差,但不能以此简单地评判中医的作用",在河南上蔡县艾滋病试点中医治疗大夫孙传正这样认为｡他解释道,中西医是截然不同的两种医学体系｡西医是用化学药品杀灭细菌､病毒,中医则用药物或非药物疗法改变病人体内环境,调动患者的自身康复能力,因此,它们药品的来源､功能主治及使用原则均有很大的区别,所以不宜用同一标准来衡量｡

对于艾滋病有着多年治疗经验的王融冰教授指出,临床治疗中不乏HIV载量达数百万者尚且存活而数十万者反而死亡的病例｡所以,消除症状以保证生存才是疗效体现的第一要素｡只有在保证生命的前提下,病毒载量的下降和免疫指数的上升才具有意义｡虽然HAART是目前艾滋病治疗最先进的方法,但是它仍不能根除病毒,或许中医治疗的介入能实现患者与HIV处于共存状态｡

今年2月,卫生部副部长､国家中医药管理局局长王国强在湖南长沙召开的中医药发展大会时透露,中国现已启动中医药治疗艾滋病评价标准的工作并加强中药治疗的系统实验以得出科学的数据;在继续筛选抗病毒中草药的同时,将治疗研究的重点放在增强免疫力上,确切掌握增强此类免疫功能的药物和病毒抑制剂相结合,组成强有力的复方免疫增强剂｡                                                                                                                     

对于临床治疗,王融冰教授强调说:"医生应该从病人出发,发挥中西医结合优势互补,最大限度地减少病人的痛苦,延长他们的生命!"